Incassoformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Contactpersoon

Graag invullen als u hiervoor een bedrijfsnaam heeft ingevuld.

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

Volledige namen of bedrijfsnaam*

Telefoonnummer*

E-mail*

Bankrekeningnummer*

KvK nummer

Contactpersoon

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

E-mail

Telefoonnummer

Factuurdatum(s) of datum(s) van de vordering*

Als er meerdere facturen of vorderingen zijn, graag apart aangeven.

KvK nummer

Factuurnummer(s) of andere omschrijving van de vordering*

Factuurbedrag(en) of bedrag(en) van de vordering*

Als er meerdere facturen of vorderingen zijn, graag apart aangeven.

Betaling(en)

Als uw debiteur al betaald heeft, hier graag aangeven hoeveel, wanneer en op welke factuur.

Facturen en/of overeenkomst*

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: doc, docx, pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 35 MB.

Als er algemene voorwaarden op de vordering van toepassing zijn, deze ook graag meesturen.

Correspondentie over de vordering

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: doc, docx, pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 35 MB.

Graag alle correspondentie meesturen die u al met uw debiteur over de vordering gevoerd heeft.

Bijzonderheden

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.